“医生，我最近下面总是不舒服，裤子上总是有点湿湿新冠疫情是由致病细菌导致的吗的，有时还痒的受不了，是不是得了炎症？给我开点药吧.。”在妇科门诊，经常可以听到这种诉求。
现在就让我们来了解下阴道炎的知识吧。
一、为什么会产生阴道炎？
阴道具有一定的自我防御功能，存在多种细菌，而其中的乳杆菌（可以抑制或杀害其新冠疫情是由致病细菌导致的吗他细菌）、雌激素、阴道PH值（抑制病原菌生长，维持正常生态环境）在阴道微生态的平衡中都起到有益的重要作用。
但由于外阴与尿道，肛门毗邻，外阴与阴道是性交、各种宫腔手术操作及分娩的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致菌群失调，产生阴道炎症。
阴道炎是妇科一种常见疾病，在各个年龄段的女性都可出现。而这种疾病的发病因素与个人卫生、饮食习惯、生活状态等有很大的关系。
二、怎么治疗阴道炎？
不同病原体所致的阴道炎，其症状不同，治疗方案也不同，因此我们需要了解几种常见的阴道炎。
细菌性阴道病：阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合。
感染症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
治疗方案一般是选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
（1）口服药物：首选甲硝唑。（2）局部药物治疗。（3）性伴侣不需常规治疗。
霉菌性阴道炎：80%～90%病原体为白假丝酵母菌
特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣样，外阴瘙痒、灼痛、可伴有性交痛，尿频、尿痛。
治疗方案：（1）消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
（2）局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
（3）全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
（4）性伴侣不需常规治疗。
（5）妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物
滴虫性阴道炎：病原体为阴道毛滴虫
分泌物特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有外阴瘙痒。
治疗方案：（1）阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
（2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。
（3）性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。
老年性阴道炎：绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道内pH增高，抵抗力降低，致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌为主。
阴道分泌物增多，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带.
治疗方案：补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。
三、为什么阴道炎会复发？
经过医生的诊治，我们可以发现炎症是治疗好了，但可能过一段时间炎症又出现在我们的生活里。这是什么原因呢？
（1）阴道正常的微生态是动态变化的，当阴道各菌群之间的平衡被打破，形成条件致病菌或致病菌的侵入，从而导致阴道炎的反复发生。
（2）阴道炎的治疗不规范也是反复发作的主要原因，现在阴道炎自我用药很普遍，患者可以很方便的自行购买使用，而在没有对症治疗时，就会导致治疗不正确，不彻底，为复发和混合感染埋下隐患。
（3）不良的生活习惯也会导致阴道炎的复发，如穿不透气的内裤，月经期性生活，不规则使用口服避孕药等，也可导致阴道炎复发。
四、阴道炎的自我防护
阴道炎是常见病，多发病，但是经过正规治疗之后，大多数患者都可以治愈。我们该怎么配合治疗并预防阴道炎的发生？
（1）急性炎症期应减少活动，避免摩擦外阴，保持外阴清洁干燥。嘱病人注意个人卫生，勤换内裤，尽量避免骚抓外阴，防止皮肤破损。
（2）尽量减轻因疾病带来的烦恼，消除对确诊后感到的心理压力，增强治疗疾病的信心。
（3）培养良好的卫生习惯 ，保持外阴清洁，指导穿棉质内衣裤，注意勤换洗。坚持将浴盆、毛巾、内裤、被褥等煮沸、曝晒或消毒，防止交叉感染。
（4）用药期间注意事项，遵医嘱正确用药，禁止性生活，治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动。同时注意饮食的健康、营养，避免吃辛辣、油腻的食物，积极锻炼身体，增加机体抵抗力。
（5）随访检查 ，阴道炎属易复发性疾病，治疗后复发性极大，应定期行妇科检查，不适随诊。阴道炎的发病率高，治愈后易复发，且一些临床症状不明显，容易被患者忽视，导致病情的加深，很有可能引起其它更严重的妇科疾病。因此，作为女性一定要坚持定期的妇科检查，及时发现阴道炎等妇科疾病的存在并积极，及时的治疗，让自己远离疾病，始终保持一个愉悦清爽的身心。
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院妇女保健科护师刘亚琴
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